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    2024-11-26 01:00:01 1897次浏览
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    急性脑血管病1.病情观察:通过对话、呼唤和给予刺激来判断意识;观察瞳孔是否等大等圆;观察 血压、脉搏、体温、呼吸的情况,观察瘫痪、抽搐发作的情况。

    2.脑出血可能先有短暂的头晕、、呕吐、口眼歪斜、单侧肢体瘫痪,此时要让病人完全卧床,头部稍垫高略后仰侧卧,以便呕吐物及时排出,避免窒息,可以给予吸氧。要尽快用担架抬到医院急救,并避免震动、减少搬动。急性期,如果收缩压大于210mmHg,舒张压大于110mmHg时方可考虑应用降压,拉贝洛尔、卡托普利,一般降低至用药前血压20%—30% 为宜,同时应脱水降低颅内压。

    3.缺血性脑卒中:一般当舒张压大于130mmHg时,方可小心将血压降至110mmHg,一般选用硝普钠、尼卡地平、酚妥拉明。对急性缺血性中风 ,rtPA的价值肯定。

    中暑1. 牢记以下五字诀:移、敷、促、浸、擦。 移至阴凉、通风的地方,同时垫高头部,解开衣裤,有条件的进入空调房间降温;敷头部用冷水毛巾,或冰袋、冰块置于病人头部、腋窝、大腿根部等处降温;将病人置于4℃水中,露出头,并按摩四肢皮肤,促使皮肤血管扩张;将患者躯体呈45度浸在l8℃左右井水中,以浸没乳头为度。促、浸两法水温低,不适于体弱及年幼、年老者。浴盆中可放入仁丹 ,酒精(白酒)擦浴;把皮肤擦红,一般擦10~15分钟测一次体温。

    医院前救治:补液是中暑的关键,在时间给患者服用盐水或糖盐水,给予含盐饮料如汽水、绿豆汤、冷开水。用量1000-1500ml,分次饮用;轻度中暑及重度中暑患者同时静脉滴注生理盐水及葡萄糖;高热重症中暑及神志改变者,在500ml液体中加入氢化可的松50mg静滴,并同时120救护车送回院内救治。

    为保证伤病者的,采取了上述紧急措施以后,应注意以下事项:

    a.为了起见,如无必要,不得移动伤病员。应使其处在适合于其身体状况或受伤情况的位置。不要让他起身或走动。

    b.要避免对伤病员进行不必要的外科处理及干扰。

    c.设法用毛毯或被子盖住伤病员,避免受冻。如果天气寒冷或潮湿,要在伤病员身下垫些衣物或毛毯,并多盖一些。

    d.确定伤害或突然生病的原因。主要问题得到控制以后再作如下处理:

    找出确切的原因是什么,可以问伤病员,也可以问伤病时周围看到的人;

    寻找病员的医疗卡片,以便及时了解突发病因;

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