病原体的种类 不同传染病病原体各有特点,对不同方法的耐受性不同。如芽胞对各种措施的耐受力强,必须用力强的剂、热力或辐射处理,才能取得较好效果。故一般将其作为难的代表。其他如结核杆菌对热力敏感,而对一般剂的耐受力却比其他为强。孢子对紫外线抵抗力很强,但较易被电离辐射所杀灭。肠道病毒对过氧乙酸的耐受力与繁殖体相近,但季胺盐类对之无效。肉毒杆菌素易为碱破坏,但对酸耐受力强。至于其他繁殖体和病毒、螺旋体、支原体、衣原体、立克次体对一般处理耐受力均差。常见方法一般均能取得较好效果。
卫生防疫方面要求 不同条件下传播机会不同,在防疫方面要求不同。传染病流行时,发病严重的疫区,应集中应用效力好的与器械。发病少的外围地区,可采用简易方法。传染病院或病房,患者集中,污染严重,量大,应采用固定设备和措施,病家属于临床措施,工作量小,可采用简易措施及方法。饮水应在净化基础上煮沸,生活用水净化后加氯即可。对呼吸道传染病,强调空间隔离,通风和合理的带口罩,对肠胃道病应强调用具,粪便、呕吐物和接触后洗手。不同病种的,应注意区别对待。病毒性肝炎患者,应用较强含氯剂或氯人剂,不宜应用季胺盐及来苏等一般剂处理。 在工作时还须注意影响的因素,如剂量(包括的强度及作用时间),物品污染的程度,的温度,湿度及酸碱度,有关化学拮抗物,剂的穿透力及表面张力等。
具体检查方法: 1.物品表面检查 在物品相邻部位划出2个10cm2范围,前后别以无菌棉签采样,接种后培养24~48小时观察结果。 2.排泄物检查 前后各取0.2ml排泄物的稀释液接种肉汤管,37℃培养24小时后再取样转种相应的培养基,24~48小时后观察结果。 3.空气效果检查 一般用自然沉降法。前后在的空间不同平面和位置。放置4~5个平面,暴露5~30分钟后盖好,培育24~48小时观察结果。
法 1)厕所、马桶、垃圾可用3%的漂白粉或2%氯酸钠上清液喷酒,便具应浸泡1小时;患者的呕吐物及排泄物应用1%-20%双量的漂白粉充分拌匀后入置2小时。 2)房屋地面、门、窗、家具、玩具、运送工具等,可用0.2%-0.5%的过氧乙酸(过醋酸)喷雾或淋洗;并按0.75-1克/立方米喷雾后密闭30分钟熏蒸。可作为居室和暴露物品表面及空气的。 3)患者家属及接触者的双手可用0.2%过氧乙酸液浸泡2分钟,或用肥皂、流水冲洗数遍。 4)衣服、被褥、书籍、报纸、体验单、病历、人民币等均可用100毫升/立方米的甲醛密闭熏蒸12-24小时。