为什么要区分院前急救和非院前急救？

答：院前急救作为急诊医学的重要组成部分，能显著地降低突发伤病员的死亡率，院前急救水平能反映一个国家的组织管理、医疗水平及公共福利的综合能力。

日常生活中，我们接触多的与院前急救概念相关的事物就是120急救车。众所周知，120急救车以及急救人员都是非常稀缺宝贵的医疗资源，因此任何对120急救车的不科学、不合理的占用都是对这一宝贵资源的浪费。然而事实上，由于院前急救知识的宣传、科普不到位，导致有大量“平转”（非紧急）需求的患者也在呼叫120急救车，使得120急救车的“平转率”常年居高不下，不能充分发挥其“急救”的功能，那些真正有紧急医疗需求的患者的伤病情也就因此被耽误。

另一方面，我国2014年开始施行的《院前医疗急救管理办法》第二十七条明确规定了“急救中心（站）和急救网络医院不得将救护车辆用于非院前医疗急救服务”。在依法治国、依法行政和依法执业的今天，院前急救机构只能严格按照法律所界定的职能和政府的指令开展工作，不能承担、承接非院前急救医疗用车事务。在这样的情况下，假如某患者病情特别严重急需转入上级医院进行，根据院前急救的定义和相关法律法规，只能由上级医院指派救护车来完成该患者的医疗转运，而鉴于大医院的救护车资源往往更为稀缺以及路途可能非常遥远，这项工作实际上就变得异常艰难，患者的生命将面临严重威胁。

因此，成立专门的非院前急救机构来承担非院前急救转运功能的重要性不言而喻。

窒息的救助方法

腹部冲击法——数百万人都知道如何使用腹部冲击法，来救援东西卡在喉咙里而窒息的人。美国红十字说：救援者首先应拍打受害者两肩之间的后背5次，这种后背拍打可以缓解窒息。如果气管仍然堵塞，红十字建议沿着受害者腹部(胸部和髋骨之间的区域)猛推5次。

你可以在站着(或坐着)的受害者正后方施行腹部冲击法。用你的手臂环绕受害者腰部，一只手掌合拢成拳头，将其放置在受害者胃部上方，肋骨下方;另一只手掌重叠放置在握成拳头的手背上。然后双手用力地往内推、往上推。重复该腹部冲击法，直到东西从嘴里吐出。

对于妊娠晚期或非常肥胖的人，将你的手掌放置比正常腹部冲击法稍高。将手掌放置在胸骨底部(肋骨正上方)，然后开始推，推的方法与其他受害者一样。

为尽可能抢救遇险人员的生命，抢救行动应遵循六项原则。

一是救命为先，先救人后救物，先伤员后尸体；二是先易后难，先表层，后底层，逐层深入；三是先救人员密集区，后救人员分散区；四是先用手扒，再用工具，先简单工具，后小型器具，再大型机械；五是先救急重伤员，后救一般伤员；六是边挖边救治，边勒沾边后送转移。当同时发现有小孩、老人和青壮年的幸存者被埋压在一处时，按照国际救援的通用经验应该先对青壮年进行营救，老人和小孩容易因为事故受过度惊吓，思维混乱，无法为救援人员提供可靠的信息，从而耽误救援时间，而青壮年心理和身体承受能父都相比较强，不仅可以为救援人员提供详细可靠的信息，还可以钮助救援人员对老人和小孩或其他幸存者实施营救。

确定伤患和救援者无进一步的危险。

检查伤患

包括伤患意识、呼吸、脉搏、瞳孔、有无外伤、出血等。

求援

1.冷静现场指挥，请旁人协助。

2.电话120(应说明地点、伤情、人数、姓名及所需支援事宜等。)

急救优先次序

1.维持呼吸道畅通。

2.重建呼吸功能---呼吸停止时，施与人工呼吸。

3.重建循环功能---

(1).心跳停止时，施与心外按摩。

(2).严重 出血者予以止血。

4.预防休克。

5.预防再次受伤。