为什么要区分院前急救和非院前急救？

答：院前急救作为急诊医学的重要组成部分，能显著地降低突发伤病员的死亡率，院前急救水平能反映一个国家的组织管理、医疗水平及公共福利的综合能力。

日常生活中，我们接触多的与院前急救概念相关的事物就是120急救车。众所周知，120急救车以及急救人员都是非常稀缺宝贵的医疗资源，因此任何对120急救车的不科学、不合理的占用都是对这一宝贵资源的浪费。然而事实上，由于院前急救知识的宣传、科普不到位，导致有大量“平转”（非紧急）需求的患者也在呼叫120急救车，使得120急救车的“平转率”常年居高不下，不能充分发挥其“急救”的功能，那些真正有紧急医疗需求的患者的伤病情也就因此被耽误。

另一方面，我国2014年开始施行的《院前医疗急救管理办法》第二十七条明确规定了“急救中心（站）和急救网络医院不得将救护车辆用于非院前医疗急救服务”。在依法治国、依法行政和依法执业的今天，院前急救机构只能严格按照法律所界定的职能和政府的指令开展工作，不能承担、承接非院前急救医疗用车事务。在这样的情况下，假如某患者病情特别严重急需转入上级医院进行，根据院前急救的定义和相关法律法规，只能由上级医院指派救护车来完成该患者的医疗转运，而鉴于大医院的救护车资源往往更为稀缺以及路途可能非常遥远，这项工作实际上就变得异常艰难，患者的生命将面临严重威胁。

因此，成立专门的非院前急救机构来承担非院前急救转运功能的重要性不言而喻。

许多现代救护车上的工作人员都是专业急救人员，特别是那些负责大型体育盛事、高速公路繁忙路段等高风险场合的工作人员，他们能够进行高水平的急救处理。他们在现场和途中的专业救护经常能够挽救伤者的生命。他们受过诊断患者伤势的训练，所以他们可以提前用无线电传送数据，并建议医院让哪些医护人员和技师做好准备，并备好相应的手术用具。

把握原则

1.将伤患置於正确舒适的姿势，防止病情恶化。

2.保暖，但避免过热而出汗。

3.给予伤患心理支持。

4.详细记录，并随时观察伤患病情的变化。

急救要点

在发生严重伤害或有人突然生重病的情况下．紧急呼救的同时，要特别注意以下急救要点：

a．实施快速营救（例如从水中或火场里把受伤者拖出来）。

b．一定要把伤病者放到环境处

c．控制严重失血。上止血带或压迫止血。

d．对中毒或吸入有害化学剂者应给予相应的急救措施。

人工呼吸

口对口人工呼吸：是有效、迅速的方法，呼吸道通畅后应立即进行。正常情况下，病人的呼吸很快会恢复过来，除非被电击、服毒以及一氧化碳中毒等，在这些情况下，神经和肌肉都被麻痹，或者一氧化碳替换了血液中的氧。要有长时间坚持的准备。

开放气道：使患者仰面躺在平坦坚硬的地面上，用一只手压住患者额头，另一只手抬起患者下颌骨性部位，使其头向后仰。用一只手捏住鼻孔，检查口和喉咙有无阻塞物，张大嘴包裹住患者的嘴，1秒1次，给予2次人工呼吸。

当你给予患者人工呼吸时需注意胸廓的起伏，如果没有胸廓起伏，则需要重新开放气道，再重新给予人工呼吸。

正常呼吸给予人工呼吸即可，避免过度通气导致胃部内容物反流。

口对鼻式:不管什么原因，如果你无法做到上一种方法，可将病人嘴部封住，用口对鼻式进行人工呼吸。对于婴儿可以用嘴同时封住他的口和鼻。

首先的五分钟可能是为关键的，但是如果病人仍未恢复呼吸，人工呼吸至少应持续1小时，团队成员可以替换进行。同时检查心跳是否正常。