近,笔者家中耄耋老人突发脑梗且导致骨折,笔者只好拨打120电话呼唤急救车。因为家中没有其他人,而我也是个年近花甲的老人,想到曾有报道说救护车配备了收费担架员、当时笔者还在媒体上对此表示肯定和支持,加之如果骨折,非专业人员搬动弄不好还容易坏事,所以我特别在电话中强调,希望能安排配备担架员的车辆。
但是,接到所派车辆医生的电话后,对方首先告诉我抬不了,让我去找街坊邻居。而认识的几位街坊都是老年人,我也不能不管病人去一家家敲门。好在楼下小卖部的赵师傅看到救护车后主动来帮忙。而该车的救护人员除了司机外,其他三位竟然全是女性。尽管几位女士和司机师傅都上了手,加上楼下的赵师傅,以及我本人拼尽全力,但病人在搬动过程中还是不断喊疼。
救护车的使命就是救护,包括专业化的抢救、护理、转运等。如果在需要时连担架都抬不了,其救护的意义必然大打折扣。当然,有的病人及家庭或许不愿意、不需要出这笔费用,但作为救护车的经营机构,应该有这样的配置和调度。而笔者这次所经历的,安排三位女性救护人员在一辆车上的这种配置,显然是不太合理的
休克
目标:检定和救治休克,送院治理。
一、皮肤苍白、出冷汗、脉搏加快,如每分钟超过一百次,都是休克的象徵。
二、处理休克的一个方法是将伤者双足提高,增加心脏和脑部的血液供应。
三、保持伤者温暖。
四、立刻通知医生或送往急症室诊治。
骨折
目标:固定伤肢,以减轻疼痛;尽速送院。
一、观察骨折部位:(1)无法正常活动,疼痛会随活动或触动而增加,伤处肿起,随后出现瘀血为闭合性骨折。(2)无法活动,可见断骨端,为开放性骨折。
二、若有休克或呼吸受阻症状,应先处理。
三、除非处境对生命构成危险,否则不应随便移动伤者。
四、如有伤口,可用清洁纱布或敷料覆盖及包扎。
五、固定折骨:稳定及扶持折骨之上下位置,用木板或竹竿固定断骨位,长度以超过上下两关节为原则,再用绷带包扎,将伤肢与躯体绑住。
六、立即送院治理。
溺水
现场急救:对现场抢救来说,原则是一样的,都要尽快地恢复呼吸与心跳。
1.拨打120
在急救的步就是通知120,而伤者都必须以颈椎受伤者处理,以避免急救完伤者已成植物人,在国外文献报告中,有人反映不当急救造成脊椎受损。
2.排除异物
救上来只是工作的一半,使溺水者复苏是另一半,而且对挽救生命来说是同等重要的。首先清理溺水者口鼻内污泥、痰涕,有假牙取下假牙,救护人员单腿屈膝,将溺水者俯卧于救护者的大腿上,借体位使溺水者体内水由气管口腔中排出(有些农村将溺水者俯卧横入在牛背上,头脚下悬,赶牛行走,这样又控水、又起到人工呼吸作用),将溺水者头部转向侧面,以便让水从其口鼻中流出,保持上呼吸道的通畅。再将头转回正面。(急救者从后、抱起溺者的腰部,使其背向上,头向下,也能使水倒出来)。
3.出水后的救护
如果你有资格并经过训练可以做心肺复苏术(CPR)(民众能学习CPR(心肺复苏术)技巧,救人又救己。)但是如果不知道心肺复苏术时立即寻求援助。当你在等待时可试做口对口复苏术,这能拯救生命。如果溺水者呼吸心跳已停止,立即进行口对口人工呼吸,同时进行胸外心脏按压。
A、确定一下这位失去知觉的人到底是否在呼吸,看看他或她的胸部,看是否可以见到呼吸的样子。
B、使溺水者仰卧。
C、为了采取通用措施,尽可能戴上乳胶手套,弄开他的嘴,用你的手指除掉咽部或气道里的任何阻塞物。
D:为了避免艾滋病毒或其他致命病毒通过唾液传播,把你的一次性导气管袋放在你的口和他的口上(显然,如果此人是你亲密的家庭成员,你可以不必这样做)
E、把一只手放在溺水者的下颌,另一只手放在他的前额。翘起他的头直至你能使他的气道通畅,溺水者的口应该是张开的。
F、捏鼻孔使鼻孔关闭。
G、你做深呼吸。
H、用你的嘴完全把他的嘴罩住。
I、正常吹气进入溺水者的嘴里,连续做2次。
J、如果你是给一个成年人做,此时停5秒钟然后再重复做第F到第I步,如果你给一个儿童,或婴儿做,此时停止3钞钟,然后再重复第F到第I步。
K、重复这一过程
4.送往医院
当溺水者开始呼吸和气哽时,你还没有脱离困境。实际上,溺水后的48小时是危险的。因溺水而发生的并发症肺炎、心衰等,都能在这一时期发生,因此你应尽早将溺水者送往医院。