为什么要区分院前急救和非院前急救?
答:院前急救作为急诊医学的重要组成部分,能显著地降低突发伤病员的死亡率,院前急救水平能反映一个国家的组织管理、医疗水平及公共福利的综合能力。
日常生活中,我们接触多的与院前急救概念相关的事物就是120急救车。众所周知,120急救车以及急救人员都是非常稀缺宝贵的医疗资源,因此任何对120急救车的不科学、不合理的占用都是对这一宝贵资源的浪费。然而事实上,由于院前急救知识的宣传、科普不到位,导致有大量“平转”(非紧急)需求的患者也在呼叫120急救车,使得120急救车的“平转率”常年居高不下,不能充分发挥其“急救”的功能,那些真正有紧急医疗需求的患者的伤病情也就因此被耽误。
另一方面,我国2014年开始施行的《院前医疗急救管理办法》第二十七条明确规定了“急救中心(站)和急救网络医院不得将救护车辆用于非院前医疗急救服务”。在依法治国、依法行政和依法执业的今天,院前急救机构只能严格按照法律所界定的职能和政府的指令开展工作,不能承担、承接非院前急救医疗用车事务。在这样的情况下,假如某患者病情特别严重急需转入上级医院进行,根据院前急救的定义和相关法律法规,只能由上级医院指派救护车来完成该患者的医疗转运,而鉴于大医院的救护车资源往往更为稀缺以及路途可能非常遥远,这项工作实际上就变得异常艰难,患者的生命将面临严重威胁。
因此,成立专门的非院前急救机构来承担非院前急救转运功能的重要性不言而喻。
为尽可能抢救遇险人员的生命,抢救行动应遵循六项原则。
一是救命为先,先救人后救物,先伤员后尸体;二是先易后难,先表层,后底层,逐层深入;三是先救人员密集区,后救人员分散区;四是先用手扒,再用工具,先简单工具,后小型器具,再大型机械;五是先救急重伤员,后救一般伤员;六是边挖边救治,边勒沾边后送转移。当同时发现有小孩、老人和青壮年的幸存者被埋压在一处时,按照国际救援的通用经验应该先对青壮年进行营救,老人和小孩容易因为事故受过度惊吓,思维混乱,无法为救援人员提供可靠的信息,从而耽误救援时间,而青壮年心理和身体承受能父都相比较强,不仅可以为救援人员提供详细可靠的信息,还可以钮助救援人员对老人和小孩或其他幸存者实施营救。
急救箱
可备棉花; 纱布; 敷料包; 黏贴胶布; 绷带(2’及3’各一);药用火酒; 温和剂如沙威隆; 胶布; 扣针; 剪刀; 三角巾; 即用即弃胶手套。
此部分内容是否有相关标准作为依据。急救箱的急救用品清单国家还没有明确标准
流鼻血
目标:止血;减少血液倒流
一、让伤者坐下或站著,切勿躺下,头稍向前倾。
二、劝他用口呼吸,以手稍为用力捏住鼻部软骨。
三、要他吐出口中的血液,因为吞血可能引起恶心、呕吐等。
四、若大量流血,应立刻送院诊治。
五、如小量流血,十分钟后放松压力,若仍然出血,再压十分钟。暂时不要让伤者抬起头来。
六、如果三十分钟后,仍不止血,应送医院。