为什么要区分院前急救和非院前急救？

答：院前急救作为急诊医学的重要组成部分，能显著地降低突发伤病员的死亡率，院前急救水平能反映一个国家的组织管理、医疗水平及公共福利的综合能力。

日常生活中，我们接触多的与院前急救概念相关的事物就是120急救车。众所周知，120急救车以及急救人员都是非常稀缺宝贵的医疗资源，因此任何对120急救车的不科学、不合理的占用都是对这一宝贵资源的浪费。然而事实上，由于院前急救知识的宣传、科普不到位，导致有大量“平转”（非紧急）需求的患者也在呼叫120急救车，使得120急救车的“平转率”常年居高不下，不能充分发挥其“急救”的功能，那些真正有紧急医疗需求的患者的伤病情也就因此被耽误。

另一方面，我国2014年开始施行的《院前医疗急救管理办法》第二十七条明确规定了“急救中心（站）和急救网络医院不得将救护车辆用于非院前医疗急救服务”。在依法治国、依法行政和依法执业的今天，院前急救机构只能严格按照法律所界定的职能和政府的指令开展工作，不能承担、承接非院前急救医疗用车事务。在这样的情况下，假如某患者病情特别严重急需转入上级医院进行，根据院前急救的定义和相关法律法规，只能由上级医院指派救护车来完成该患者的医疗转运，而鉴于大医院的救护车资源往往更为稀缺以及路途可能非常遥远，这项工作实际上就变得异常艰难，患者的生命将面临严重威胁。

因此，成立专门的非院前急救机构来承担非院前急救转运功能的重要性不言而喻。

什么是非院前急救转运？答：“非院前急救转运”这个概念主要是相对于“院前急救转运”而言的。所谓院前急救，即院前医疗急救，是指由急救中心（站）和承担院前医疗急救任务的网络医院按照统一指挥调度，在患者送达医疗机构救治前，在医疗机构外开展的以现场抢救、转运途中紧急救治以及监护为主的医疗活动。简单来说就是指对危、急、重症患者在到达医院之前进行的紧急救护，主要包括“在现场的紧急处理”和“监护转运至医院”两个过程。其中，“监护转运至医院”就是院前急救转运行为。与此相对，超出院前急救概念和范畴的医疗转运行为则称为“非院前急救转运”。

休克

目标：检定和救治休克，送院治理。

一、皮肤苍白、出冷汗、脉搏加快，如每分钟超过一百次，都是休克的象徵。

二、处理休克的一个方法是将伤者双足提高，增加心脏和脑部的血液供应。

三、保持伤者温暖。

四、立刻通知医生或送往急症室诊治。

骨折

目标：固定伤肢，以减轻疼痛；尽速送院。

一、观察骨折部位：（1）无法正常活动，疼痛会随活动或触动而增加，伤处肿起，随后出现瘀血为闭合性骨折。（2）无法活动，可见断骨端，为开放性骨折。

二、若有休克或呼吸受阻症状，应先处理。

三、除非处境对生命构成危险，否则不应随便移动伤者。

四、如有伤口，可用清洁纱布或敷料覆盖及包扎。

五、固定折骨：稳定及扶持折骨之上下位置，用木板或竹竿固定断骨位，长度以超过上下两关节为原则，再用绷带包扎，将伤肢与躯体绑住。

六、立即送院治理。