为什么要区分院前急救和非院前急救？

答：院前急救作为急诊医学的重要组成部分，能显著地降低突发伤病员的死亡率，院前急救水平能反映一个国家的组织管理、医疗水平及公共福利的综合能力。

日常生活中，我们接触多的与院前急救概念相关的事物就是120急救车。众所周知，120急救车以及急救人员都是非常稀缺宝贵的医疗资源，因此任何对120急救车的不科学、不合理的占用都是对这一宝贵资源的浪费。然而事实上，由于院前急救知识的宣传、科普不到位，导致有大量“平转”（非紧急）需求的患者也在呼叫120急救车，使得120急救车的“平转率”常年居高不下，不能充分发挥其“急救”的功能，那些真正有紧急医疗需求的患者的伤病情也就因此被耽误。

另一方面，我国2014年开始施行的《院前医疗急救管理办法》第二十七条明确规定了“急救中心（站）和急救网络医院不得将救护车辆用于非院前医疗急救服务”。在依法治国、依法行政和依法执业的今天，院前急救机构只能严格按照法律所界定的职能和政府的指令开展工作，不能承担、承接非院前急救医疗用车事务。在这样的情况下，假如某患者病情特别严重急需转入上级医院进行，根据院前急救的定义和相关法律法规，只能由上级医院指派救护车来完成该患者的医疗转运，而鉴于大医院的救护车资源往往更为稀缺以及路途可能非常遥远，这项工作实际上就变得异常艰难，患者的生命将面临严重威胁。

因此，成立专门的非院前急救机构来承担非院前急救转运功能的重要性不言而喻。

120电话救护：我国大部分城市和县都已开通了医疗专用120急救电话，120急救电话24小时有专人接听，接到电话可立即派出救护车和急救人员，是方便快捷的方法。

有些没有开通120的地区，医院也向社会公布了专用急救电话号码，病人可以选择要去的医院拨打。值得一提的是,北京市的急救电话除了120外,还有999,120是北京市急救中心的急救电话,而999是北京市红十字会紧急救援中心的急救电话。

为尽可能抢救遇险人员的生命，抢救行动应遵循六项原则。

一是救命为先，先救人后救物，先伤员后尸体；二是先易后难，先表层，后底层，逐层深入；三是先救人员密集区，后救人员分散区；四是先用手扒，再用工具，先简单工具，后小型器具，再大型机械；五是先救急重伤员，后救一般伤员；六是边挖边救治，边勒沾边后送转移。当同时发现有小孩、老人和青壮年的幸存者被埋压在一处时，按照国际救援的通用经验应该先对青壮年进行营救，老人和小孩容易因为事故受过度惊吓，思维混乱，无法为救援人员提供可靠的信息，从而耽误救援时间，而青壮年心理和身体承受能父都相比较强，不仅可以为救援人员提供详细可靠的信息，还可以钮助救援人员对老人和小孩或其他幸存者实施营救。

溺水

现场急救：对现场抢救来说，原则是一样的，都要尽快地恢复呼吸与心跳。

1.拨打120

在急救的步就是通知120，而伤者都必须以颈椎受伤者处理，以避免急救完伤者已成植物人，在国外文献报告中，有人反映不当急救造成脊椎受损。

2.排除异物

救上来只是工作的一半，使溺水者复苏是另一半，而且对挽救生命来说是同等重要的。首先清理溺水者口鼻内污泥、痰涕，有假牙取下假牙，救护人员单腿屈膝，将溺水者俯卧于救护者的大腿上，借体位使溺水者体内水由气管口腔中排出（有些农村将溺水者俯卧横入在牛背上，头脚下悬，赶牛行走，这样又控水、又起到人工呼吸作用），将溺水者头部转向侧面，以便让水从其口鼻中流出，保持上呼吸道的通畅。再将头转回正面。（急救者从后、抱起溺者的腰部，使其背向上，头向下，也能使水倒出来）。

3.出水后的救护

如果你有资格并经过训练可以做心肺复苏术（CPR）（民众能学习CPR（心肺复苏术）技巧，救人又救己。）但是如果不知道心肺复苏术时立即寻求援助。当你在等待时可试做口对口复苏术，这能拯救生命。如果溺水者呼吸心跳已停止，立即进行口对口人工呼吸，同时进行胸外心脏按压。

A、确定一下这位失去知觉的人到底是否在呼吸，看看他或她的胸部，看是否可以见到呼吸的样子。

B、使溺水者仰卧。

C、为了采取通用措施，尽可能戴上乳胶手套，弄开他的嘴，用你的手指除掉咽部或气道里的任何阻塞物。

D：为了避免艾滋病毒或其他致命病毒通过唾液传播，把你的一次性导气管袋放在你的口和他的口上（显然，如果此人是你亲密的家庭成员，你可以不必这样做）

E、把一只手放在溺水者的下颌，另一只手放在他的前额。翘起他的头直至你能使他的气道通畅，溺水者的口应该是张开的。

F、捏鼻孔使鼻孔关闭。

G、你做深呼吸。

H、用你的嘴完全把他的嘴罩住。

I、正常吹气进入溺水者的嘴里，连续做2次。

J、如果你是给一个成年人做，此时停5秒钟然后再重复做第F到第I步，如果你给一个儿童，或婴儿做，此时停止3钞钟，然后再重复第F到第I步。

K、重复这一过程

4.送往医院

当溺水者开始呼吸和气哽时，你还没有脱离困境。实际上，溺水后的48小时是危险的。因溺水而发生的并发症肺炎、心衰等，都能在这一时期发生，因此你应尽早将溺水者送往医院。