美国协会建议两种救助方法:一种方法结合手部挤压受害者胸部+人工呼吸,另一种方法称为“仅手动心肺复苏术”。“仅手动”适用于那些不愿意或不能实施人工呼吸的人。
1.救护车厢内地面的清洁:无明显污染时,采用湿式清洁,然后地面用500mg/L含氯液擦拭,作用30min后清水擦拭。受到患者血液、体液等明显污染时,先用吸湿材料(如旧棉布、卫生纸等)去除可见的污染物,采用湿式清洁,然后地面用1000mg/L含氯液擦拭,作用30min后清水擦拭。
2.车厢内表面(包括救护车厢和推车或担架、血压计、座椅等车载设备和抢救器材的表面):无明显污染时,采用湿式清洁,然后用500mg/L含氯液擦拭,作用30min后清水擦拭。受到明显污染时,先用吸湿材料去除可见的污染物,再湿式清洁,然后用1000mg/L含氯液擦拭,作用30min后清水擦拭。抢救仪器用专用巾或75%酒精擦拭。
3.救护车内空气:抢救或转运一般患者后,应每次清洁、后,通风45min。转运特殊感染患者或必要时,可用0.2%过氧乙酸,按80mL/m^3,喷雾,门窗关闭30min通风备用。
4.救护车清洁用品的:擦拭抹布先清洗干净,在250mg/L含氯剂中浸泡300min,后用清水冲净液,干燥备用;擦拭地巾(或拖把)的清洗与:先清洗干净,在500mg/L含氯剂中浸泡30min,冲净液,干燥备用。
现代救护车的内部比较宽敞,使救护人员有足够的空间去往医院的途中对患者进行救护处理。现代救护车内还携带了大量的绷带和外敷用品,可以帮助止血、清洗伤口、预防感染。
车上还带着夹板和支架用来固定病人折断的肢体,并避免病人颈部和脊椎的伤害加重。车上也备有氧气、便携式呼吸机和心脏起搏除颤器等。大多数救护车上还带有病人监护仪,可以在前往急诊室的路上监测患者的脉搏和呼吸。这些检测数据可以通过无线电发送到医院。
许多现代救护车上的工作人员都是专业急救人员,特别是那些负责大型体育盛事、高速公路繁忙路段等高风险场合的工作人员,他们能够进行高水平的急救处理。他们在现场和途中的专业救护经常能够挽救伤者的生命。他们受过诊断患者伤势的训练,所以他们可以提前用无线电传送数据,并建议医院让哪些医护人员和技师做好准备,并备好相应的手术用具。
救护车司机受过专业培训,可以在繁忙的路段、夜里和坏天气里快速地驾驶。
培训也包括救护车打滑控制和野外驾驶。速度固然重要,不过当车上运载着一名重病或重伤的患者,其他工作人员又在对他进行急救时,平稳行驶也是必需的。能够快速驾驶,并且在拐弯处不倾斜,在凹凸不平的路上不颠簸,这需要的驾驶技术并且精神高度集中。
骨折
目标:固定伤肢,以减轻疼痛;尽速送院。
一、观察骨折部位:(1)无法正常活动,疼痛会随活动或触动而增加,伤处肿起,随后出现瘀血为闭合性骨折。(2)无法活动,可见断骨端,为开放性骨折。
二、若有休克或呼吸受阻症状,应先处理。
三、除非处境对生命构成危险,否则不应随便移动伤者。
四、如有伤口,可用清洁纱布或敷料覆盖及包扎。
五、固定折骨:稳定及扶持折骨之上下位置,用木板或竹竿固定断骨位,长度以超过上下两关节为原则,再用绷带包扎,将伤肢与躯体绑住。
六、立即送院治理。