全套病历包含：病案首页，入院记录，手术记录，出院记录，医嘱单，检查报告，检验报告，病理报告，体温单，以及诊断证明和出院证明。 主观病历是医务人员根据患者的主诉、症状、体征，并结合各项化验、检查，作出的诊断和方案，并根据患者在过程中病情的变化调整方案。根据条例规定，它包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。主观病历反映了医务人员对患者疾病的认识和方案的制定及调整过程。患方不能要求复印；但可以要求封存。
医院可以开具哪些诊断证明？ 医院一般可以开具以下诊断证明书： 1. 急性疾病：如急性胃炎、急性上呼吸道感染等。 2. 慢性疾病：如高血压、糖尿病、类风湿关节炎等。 3. 传染病：如流感、肝炎、结核等。 4. 肿瘤疾病：如肺癌、乳腺癌、结肠癌等。 5. 外伤：如骨折、、创伤等。 6. 手术：如阑尾炎手术、剖腹产等。 7. 产假、病假等：需要提供合法的用途。 不同的医院和地区可能对开具诊断证明书的病种有所不同，具体情况可以咨询当地医院或相关部门了解。在申请诊断证明书时，需要提供相关的病历资料和身份证明，同时需要说明诊断证明书的用途，确保合法合规。
肺CT报告一般分两个部分：描述和结论，描述部分字数比较多，一般记录阅片时发现的正常和异常的情况；结论部分通常比较简短，一般会给出倾向性诊断和建议。
医院可以开具哪些诊断证明？ 医院一般可以开具以下诊断证明书： 1. 急性疾病：如急性胃炎、急性上呼吸道感染等。 2. 慢性疾病：如高血压、糖尿病、类风湿关节炎等。 3. 传染病：如流感、肝炎、结核等。 4. 肿瘤疾病：如肺癌、乳腺癌、结肠癌等。 5. 外伤：如骨折、、创伤等。 6. 手术：如阑尾炎手术、剖腹产等。 7. 产假、病假等：需要提供合法的用途。 不同的医院和地区可能对开具诊断证明书的病种有所不同，具体情况可以咨询当地医院或相关部门了解。在申请诊断证明书时，需要提供相关的病历资料和身份证明，同时需要说明诊断证明书的用途，确保合法合规。