客观性病历资料包括:
(1)门诊病历;
(2)住院志;
(3)体温单;
(4)医嘱单;
(5)化验单;
(6)医学影像检查资料;
(7)特殊检查同意书、手术同意书;
(8)手术及麻醉记录单;
(9)病理资料;
(10)护理记录。
病历封存的程序,如果是病人本人应持本人有效身份证件到医院的医政科或病案室直接要求封存病历。如果是被授权的人,应当持病人的有效身份证件的复印件,并在复印件背后由病人亲笔写的授权委托书,委托书载明委托事项是复印和封存委托人的某某时段在某某医院的住院病历。如果是病人死亡,病人亲属应持病人的死亡医学证明和身份证明,但更重要的户籍证明,证明申请人与病人之间的亲属关系,医院才会接待。如果是病人死亡,病人亲属委托他人复印和封存病历,除上述证明外,还应当持病人亲属身份证复印件及其授权委托书。
复印的病历应当编顺序页码,并由医院盖章,重要的病历内容应由医院加盖确认章,其他病历可以是骑跨章,封存的病历应当在信封的三条缝都贴上封条,封条选用较薄的纸。然后在封条上签字、手印并注明封存日期,封存的内容,页数。并且将贴有封条的封存件的外封做一个复印件,由医院盖章确认。
如果病历没有封存,对病历的真实性的审查就比较困难了,当然可以申请做墨迹遗留时间的鉴定,另一方面病历是多相吻合的时间逻辑体系。通常医生查房时检查病人的病情变化并书写病程记录,然后开医嘱和以及检查申请单,然后由护士执行医嘱并制作护理记录,护理记录上执行医嘱的内容、执行人及执行的时间,并由执行人签字,检验报告回来后要粘贴在病历中。病人出院时,医院还要给病人一份住院收费的明细单。所有这些内容组成了一个逻辑体系。如果医院篡改病历,很难做圆,有经验的律师总会找出破绽。
按大类可分为:
1、门(急)诊病历
病历首页(手册封面)
病历记录
化验单(检验报告)
医学影像检查资料
2、住院病历
住院病案首页
入院记录
病程记录
知情同意书
医嘱单
护理文书
检验报告单
想要办理休学简单也是省事的办法,就是因病休学。比如说孩子摔伤了,或者因为其他的原因需要在家休息,这个是比较容易申请成功的。你要是想因病休学,不是说你自己说一说就行的,是需要有正规医院开具的医生证明,拿着这个证明到学校去找学校的老师,他就会帮你在学籍网上申请休学。
有什么办法可以给小孩办休学呢
学生因伤病或本人不可抗拒的原因,需长期或误课,由监护人提出书面休学申请并提交有关证明材料,学校审核后报教育主管部门审批。但是如果孩子不严重的话,不建议孩子休学。
如果孩子不想上学,一定要仔细查明原因,是学习压力大,怎么学也赶不上成绩好的同学,因此老师和家长一味训斥,还是在学校里总是被欺负没有人关注到而感到恐惧,还是别的原因,家长一定要注意了,针对这种情况家长要敞开心扉,放下姿态,不妨带孩子外出放松放松,耐心倾听他们诉说,鼓励他们提出要求,并针对问题一条条解决。告诉孩子他们是很棒的,每个人都有自己的长短处,不要自卑自怯。