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    2024-12-21 09:00:01 731次浏览
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    3.2.1 缺铁性贫血

    1)病史询问要点:有无慢性失血史(如月经过多、溃疡病出血、痔出血等)及导致铁吸收障碍的原发疾病(如胃大部切除史、萎缩性胃炎、长期腹泻史等),注意寻找贫血的病因学证据;有无贫血的症状,如头晕、乏力、活动后心慌气短等。

    2)查体要点:皮肤黏膜苍白是贫血的主要体征,一般以观察甲床、手掌皮肤皱褶、口腔黏膜、睑结膜较为可靠。注意有无其他体征如口角炎、舌炎、心率增快等。

    3.2.2 再生障碍性贫血

    1)病史询问要点:注意询问可能存在的病因(病毒感染,服用,接触放射线、毒素或化学品工作环境等)、起病时间、贫血症状(乏力、头昏、心悸、气短等)、有无易感染(经常发热)及出血史(鼻出血、牙龈出血、结膜出血、呕血、咯血、便血等)。

    2)查体要点:注意皮肤黏膜有无苍白、出血点、瘀斑、血肿等,有无发热、感染等。

    3)辅助检查要点:

    血常规:主要表现为全血细胞(红细胞、白细胞及血小板)减少,如果仅红系细胞减少,则为纯红障碍性贫血。再生障碍性贫血的特点是呈正色素正细胞性贫血。

    网织红细胞计数:显著减少。

    对公务员体检而言,只要发现为全血细胞减少,即作不合格结论,一般无须再进行全血细胞减少的病因学诊断。

    3.2.3 巨幼细胞性贫血

    1)病史询问要点:有无叶酸及维生素B12缺乏的常见病因(如烹调加热时间过长、偏食、完全性素食、慢性胃肠道疾病、服用干扰叶酸及维生素B12吸收的等),有无贫血症状(乏力、头昏、心悸、气短等),有无伴随的消化道症状(如食欲不振、恶心、腹泻等)。

    2)查体要点:注意有无皮肤黏膜苍白(同缺铁性贫血)、舌乳头萎缩或消失,有无肌力异常、步行障碍等神经系统体征。

    公务员体检完一般第二天不通知就稳了,但具体还是得根据当地情况,体检一般是当天上午进行体检,当天的下午3点之后可以拿到健康报告,医生会对健康报告当中的问题逐一给予解答,给予健康指导。但是有些情况比较例外,比如在做胃镜的时候,医现有胃部的肿块,这时候会取一块组织作病理检查,病理检查往往需要3-5个工作日,所以要想拿到报告就需要等待。另外,有些是单位的同志进行体检,一般的情况是在三个工作日之后集体到医院取报告,大多数都是在当天的下午可以拿到健康报告。

    公务员体检注意事项:

    公务员录用体检要在录用主管机关指定的县级以上综合性医院进行。医院要切实负起责任,选拔业务精湛、作风过硬的医务人员从事体检工作。主检医师应具有副主任医师以上专业技术职务任职资格,负责体检的医务人员要坚持原则,严格执行体检标准。主检医生要根据体检情况作出体检结论,体检医院要加盖公章。

    在体检中遇到疑难问题时,各级国家行政机关和承担体检工作的医院要妥善处理。对于难以确诊的疾病,医院可组织专家做进一步的检查。用人单位和考生对体检结论有疑问时,允许提出复检要求。复检要求应在接到体检结论通知之日起七日内提出,复检只能进行一次,体检结果以复检结论为准。

    公务员体检尿检主要检查什么病不合格?

    这个比较复杂,如下所示:

    SG

    表示比重,正常值在1.003-1.030之间。增高见于脱水、糖尿病、急性肾炎,降低见于尿崩症。

    PH

    正常值在5.0-7.0之间。低于5.0呈酸性时,常见于酸中毒、糖尿病,另外,服用氯化胺后也可出现这种情况;高于7.0呈碱性时,常见于严重呕吐、输血后、膀胱炎,或者服用重碳酸钠后。

    LEU

    表示白细胞,正常时呈现阴性,用“-”表示,出现疾病时呈阳性,用“+”表示。“+”越多表示病情越严重。一般多为4个“+”。多见于泌尿系统炎症,如肾盂肾炎,膀胱炎,尿道炎,前列腺炎、肾结核炎等。

    NIT

    表示硝酸盐,呈阳性时见于泌尿系统感染。

    PRO

    表示尿蛋白,呈阳性多见于以下两种情况。⑴功能性蛋白尿,主要因为高蛋白饮食后剧烈运动、严重寒冷、妊娠期高温等所造成。⑵病理性蛋白尿,是由于各种肾脏疾病,如急慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎,肾病综合症,肾结核,肾肿瘤,肾硬化等症所造成的。

    GIU

    表示尿糖,呈阳性时,主要是因为进食过多,全身麻醉,精神刺激,妊娠后期,糖尿病,胰腺病变,肾上肾皮质功能亢进,甲亢,颅压增高等。

    KET

    表示酮体,脂肪代谢增高呈阳性,常见于糖尿病酮症酸中毒。

    UBG

    表示尿胆元,呈阳性常见于容血性黄疸或肝细胞性黄疸。

    BIL

    表示胆红素,呈阳性常见于阻塞性黄疸或肝细胞性黄疸。

    ERY

    表示红细胞,呈阳性常见于慢性肾炎、肾结核、肾外伤、肾肿瘤、肾结石等症状。

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