病程记录包括病情变化、检查意见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见、过程和效果、更改理由、安排某些检查的目的，凡施行特殊处理时，要记明施行方法和时间。入院前三天及术后三天每天至少记录一次;对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少1次，记录时间应当具体到分钟。对病重患者，至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者，至少3天记录次病程记录。
复印病历需要提供的证件和资料:
①申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明;
②申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明，以及代理人与患者代理关系的法定证明材料和授权委托书;
③申请人为死亡患者法定继承人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人的有效身份证明，死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料:
诊断证明书怎么写？ 1、检查诊断为： 贫血、低血压、低血糖2、处理意见：加强营养，注意休息，避免剧烈运动，门诊随访。必须是县级和县级以上的医院出的证明才会有效，不要找个小医院写，一定要加盖医疗专用章。日期。每个医院的诊断证明的格式要求都不一样，而且诊断证明需要医院盖章才能生效 。每个医院都有专用的“疾病诊断证明书” 。
医院病历保存多久？
根据法律规定，病历分为三种：
1.住院病历，医院保管时间不得少于30年，遗失或损坏均为院方责任;
2.在医院建立档案的门诊病历，医院保管时间不得少于15年;
3.由患者保存的门诊病历，包括化验单、检查单、挂号票根等，这些患者一定要妥善保管。