病历（case history）是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的总结，又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据，是国家的宝贵财富。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。
病历既是临床实践工作的总结，又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据，是国家的宝贵财富。为此，医护人员在书写病历时一定要实事求是、严肃认真、科学严谨、一丝不苟。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。
医院有规定：各类医疗诊断证明病历上要有记载，不见病人不开病假、不跨科开病假、不开人情病假、绝不允许开假病假或疾病诊断证明。
病假休息的时间由医生根据病情决定，但医院一般会根据急诊、一般疾病、严重慢性疾病而做相应的休假时间规定。
一般医院都会有专门的部门负责审核。
每个医院可能还有不同的流程，除了患者的主治医生需要签字证明外，可能还需要加盖主管部门公章。
如果是怀孕早期，主要检查一下血hcg和孕酮，如果选hcg数值是阳性，那么就可以确定怀孕的，孕酮数值，需要看一下单位，如果孕酮太低，还需要注意保胎，以防流产。如果是做B超的话，主要看子宫内孕囊的大小是否有胚芽和原始心管搏动。这些正常就没问题。