当前位置 > 首页 >详细页面
    联系我们

    地址:江苏省南京市鼓楼区32号

    联系:王经理

    手机:

    微信:

    小程序

    南京鼓楼代开怀孕B超单,您的满意是我们的追求

    2024-12-25 07:00:01 95次浏览
    价 格:面议

    病程记录包括首次病程记录、主任医师查房记录、主治医师查房记录、普通查房记录。入院当天写首次病程记录,第二天写主任医师查房记录,第三天写主治医生查房记录(若本来就是主治或者副主任,可先写主任查房、副主任查房,普通查房),第四天写普通查房记录。后面根据病情来,病情重的每天都需要写查房记录,病情轻的可以隔3天写一次。

    病历书写内容如下:(1)患者自觉症状、精神状态、情志、饮食及睡眠情况的变化,新出现的症状与体征的改变,并发症的发生等。(2)特殊检查的结果及其分析、判断,操作的经过情况,疗效及其反应,重要医嘱的更改及理由。(3)病情分析及今后诊疗意见和计划。(4)本科各级医师对诊断及的意见。(5)他科会诊的意见。(6)病情告知及与家属或有关人员的谈话记录。(7)原诊断的修改、补充以及新诊断的确定,并说明其根据。(8)对住院时间较长的患者,应定期作出阶段小结。

    既往病史一般分为两种:

    1.大部分保险产品都会问到一些常见的疾病,如,结节、高血压、糖尿病等慢性病,后也可能复发的疾病,一定要将既往病史查询清楚,如实告知。

    仅仅感觉自己罹患了某种疾病,没有诊断记录,那这种并不算是既往病史。

    2.往体检异常、住院、手术、

    体检情况,一般健康告知,会要求异常被医生建议进一步检查或的,才需进行告知;

    手术或住院以及情况,通常有年限限定,如1年或2年内。

    不同的产品具体情况不同。

    患者病历包括门诊病历和住院病历,是患者就诊原始的证据材料,由医生记载下了患者主诉的基本情况、医生的查体、诊断和处理意见及。《医疗事故处理条例》明确规定,医疗机构应当按照卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。

    网友评论
    0条评论 0人参与
    最新评论
    • 暂无评论,沙发等着你!
    被浏览过 300501 次     店铺编号:35224985     网店登录     免费注册     技术支持:百业网     杨宇    

    1

    回到顶部