侯立杰，温州医科大学附属眼视光医院杭州院区，斜视弱视专科，主任医师，硕士。
从事小儿眼科临床工作20年，访日学者，擅长儿童弱视、斜视、屈光不正及其他常见小儿眼病的诊治，尤其在复杂性斜视（如麻痹性、限制性、旋转性斜视等）的诊断与手术、小儿双眼视功能异常诊治，神经眼科学疑难疾病与低视力康复等方面具有丰富的临床经验。
儿童出现散光是由于角膜的形状发育不良，有以下几种原因：
1、角膜形状不好，特别严重的是圆锥角膜，引起角膜越来越薄，后角膜出现破裂，这时需要早期干预；
2、角膜先天性发育不良，只能经过后天戴镜矫正，无法自愈。
散光是由于不同方向上子午线的屈光力不一致，会影响视觉发育。如果儿童在生命早期，特别是3岁以前患有散光，散光＞200度以上容易引起弱视。屈光不正性弱视或屈光参差性弱视，是引起弱视的原因。
散光是由于角膜或晶体一个方向的子午线度数和另一个方向子午线度数不一致造成。如果子午线一致则没有散光，即一个物体可能经过眼球屈光系统以后，一部分成像在视网膜前面，另一个方向成像在视网膜后面。一个方向上成像在视网膜某个位置，或垂直方向的光线成像在视网膜的近一点，另外一个方向是水平方向子午线光线过来以后，离视网膜远一点，交点离视网膜远一点，不存在交线，看东西无法清楚，无论看远、看近都不清楚，这是散光表现，很容易引起弱视。
如果儿童是近视眼，成像在视网膜前面表现看近清楚，看远模糊。戴上眼镜以后就是能够有很好视觉环境，儿童由于看近清楚，不容易弱视。高度散光会引起弱视，近视不容易引起弱视。
近视眼主要是看近清楚、看远模糊，人类有自我调节能力，越模糊会想办法动用眼部的组织去适应环境，这时的视觉模糊，称为负反馈，反馈越厉害，近视越严重。有数研究表明戴上正确度数眼镜以后近视发育得慢，以前是欠矫配镜度数发展也快，如200度近视配50度近视眼镜，或100度近视不戴眼镜，近视发生特快，只要戴上200度眼镜近视发展的较慢，所以为了控制近视必须要坚持戴眼镜。
近视戴眼镜后可以预防并发症，因为长期近视不戴眼镜的人看近时集合力会丧失，这时引起外斜视，所以不戴眼镜会引起外斜视。总之一旦近视要到医院经过医学验光以后得到正确度数，坚持戴上近视眼镜。