在儿童门诊,经常被家长问,“为什么孩子的治了几年还没好?需要多长时间?”这是一个很难回答的问题,根据我们长期儿童管理经验来看,判断孩子疗程要考虑的因素有:起病年龄、从发病到开始的时间、是否合并过敏性鼻炎、家族遗传史等。
帽子别轻易戴
的判断有比较严格的条件,有几个“反复”可以帮助判断,家长要特别留意。
反复喘息,是发作3次及其以上;典型的喘息是一种高调的吹哨声,较轻微的喘息于呼气末。对于喘息,家长中典型的描述是呼吸时出现“猫叫声”,或呼吸时痰多、呼吸不顺,年长儿可描述胸闷或胸痛,甚至头晕、。
反复咳嗽,可以是的另一症状,尤其是运动诱发性或夜间发作性。咳嗽通常无痰,多是阵发性的。当然咳嗽也可与喘息并存。
反复呼吸道感染,持续时间超过2周以上,或容易发展到下呼吸道感染,出现反复、毛细和肺炎,持续10天及其以上,普通的无效。
联合也是研究领域的又一进展,虽然气道炎症在发病机制中至关重要,但气道平滑肌功能也影响着疾病的转归,需要同时。联合(ICS+LABA)具有协同和平喘作用,可获得相当于(或优于)加倍ICS剂量时的疗效,并可增加患儿的依从性、减少较大剂量ICS的不良反应,尤其适用于中重度,对于单独使用ISC疗效不良的患儿,应给予联合。
按时定期和及时复诊
由于多为长期控制和预防,一般2周才能见到效果,3个月才能发挥疗效,如果病情没有变化,应持续和规律用药。复诊时候可以选择提前1~2周电话或网络预约挂号,一定按就诊时间就诊,尽量避免失约。如果就诊后病情有变化应该及时就诊,这时不用预约挂号,直接来我们门诊获得加号就诊。