耳鼻喉科主要诊疗一些有关耳、鼻、咽、喉的疾病。下面个目录中分别列出了耳、鼻、咽、喉、气管及食管各部疾病以及临床常用药的中、西药或配方,并说明了各方剂使用方法和注意事项以及综合方剂或复方的组成和应用。
一组过敏性疾病的统计数字
在美国:20%的美国人受过敏性疾病的困扰。过敏性疾病是引起慢性病的第六大因素。有3590万人患有季节性鼻炎。每年有800万过敏性鼻炎的门诊病人。90%的季节性鼻炎病人经免疫后有效,70%至80%的常年性鼻炎病人有效。1993年,过敏性鼻炎的总费用为3.4亿元,其中为2.3亿,医生诊疗费用1.1亿元。1998年,因过敏性鼻炎请假造成的损失超过2.5亿美元。每年有3100万人患有鼻窦炎。每个鼻窦炎患者平均请假4天。每年有1800万人被初诊为鼻窦炎。1996年,因鼻窦炎所花费的医疗费用超过5.8亿元。鼻窦炎和发病有一定的关系,在病人中,40%至75%的病人可伴有鼻窦炎。2-3%的病人对抗过敏有反应。11岁以下的儿童,过敏性皮炎是常见的皮肤病,诊断为过敏性皮肤病的儿童已由1960的3%升至1990年的10%。每年有100左右人死于食物过敏。成人中食物过敏的发生率约1-2%。有0.15%的人对花生和其它坚果过敏。每年0.5至5%的美国人因为虫叮咬引起严重的过敏反应。美国每年由虫叮咬引起的死亡人数超过40人。
外周性眩晕:外周性眩晕是指孤立于膜迷路和前庭神经的一种疾病。在急诊室所见的眩晕患者中有80%是外周源性眩晕。
良性体位性眩晕是指当病人改变体位或移动他的头部时发生的眩晕。症状仅持续10-20秒。并且如果患者保持一种姿势不变,则不会发生眩晕。Hallpike试验展现了典型的外周性眼震,此前没有合并听力丧失或其它神经系统症状。
前庭神经炎常于病毒性疾病后24-48小时内发生,持续4-5天。当头部移动时症状加重,但听力不受影响。
Meniere's病常见于老年患者。其特点是眩晕持续数小时,反复听力丧失,耳鸣和一只耳胀瞒感。许多其他的疾病可被误认为Meniere's病(眩晕持续时间小于20分钟或明显长于24小时即可排除此病)。
迷路炎时有慢性中耳炎的蔓延或耳毒性(氨基糖苷类、水杨酸盐、剂、苯妥英)引起。类似于前庭神经炎,眩晕可以持续数天,但他们可由是否有听力丧失相鉴别。
过敏性鼻炎的症状与感冒有相似之处,典型症状是鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏、青眼窝。儿童由于无法表达症状,经常表现为揉鼻子、做鬼脸等。其实只要到医院进行鼻分泌物涂片检验就可以很容易地判断是否过敏性鼻炎。
有些患者把过敏性鼻炎误认为是感冒,仅服用简单的感冒自己进行,结果延误了正确的诊断。如果不及时过敏性鼻炎会造成鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉、支气管等,几乎所有的过敏性鼻炎患者都患有结膜炎。过敏性鼻炎还会对生活和工作造成影响,可谓“小毛病,大危害”。