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    2024-11-22 05:40:01 77次浏览
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    病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历”。病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、等医疗活动过程的记录。

    病历的定义可归纳为:

    1、是关于患者疾病发生、 发展、诊断、 情况的系统记录;

    2、是医疗活动过程中经过归纳、分析、整理,并按规定的格式和要求书写的档案及资料总和;

    3、并不是过程中的所资料都是病历,比如一些临时性的文件;

    4、病历在经病案管理人员整理后归档到病案室,病历将转变为病案;

    5、具备法律效应。

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