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病因病理
损伤因素:长期工作于噪声级大于90dB的噪声环境中即可对耳蜗造成损害,耳蜗受损程度受下列因素因素影响。
(一)时间:在噪声环境里工作的时间越长,听力损害程度越大。
(二)噪声强度与性质:频率高、强度大对听力损害严重。断续噪声比持续噪声危害大。震动加噪声较单纯噪声的损害大。
(三)工作环境因素:狭窄的工作场所比开阔的工作环境易受损害,距离噪声源越近,越易受损害。
(四)身体情况:中老年人比青年人易受噪声损伤,体弱者比强壮者易受损害,曾有感音性聋或中耳炎疾患者较易受损伤,个人体质不同敏感性也不同。
病理:在长期噪声刺激影响下,耳蜗血管纹首先出现血循环障碍,螺旋器毛细胞损伤,脱落,严重者内毛细胞亦损伤,继之螺旋神经节发生退行性变,以耳蜗基底圈末段及第二圈病变明显。此处接近鼓室,血管较细,容易受噪声影响。耳蜗基底圈主要接受4000Hz的声音刺激,故早期患者以4,000Hz处听力损失明显。也有人认为与外耳道共振有关,因外耳道的共振频率在3,000~4,000Hz左右。
血管源性表现为短暂或持续的阵发性或中枢性眩晕。脊椎基底动脉灌注不足引起的一过性眩晕可以表现为大脑系统的症状,例如复视、言语模糊、颜面麻木和轻偏瘫。短暂性脑缺血发作引起非体位性眩晕。它在老年患者可持续数分钟。后下方小脑动脉梗塞引起外侧髓综合症,也称“Wallenberg综合症”。这种疾病的特点是眩晕、恶心、呕吐、Horner综合症,同侧肢体丧失痛觉,面部丧失温度觉,同时对侧肢体丧失温度觉,面部丧失痛觉,向患者摔倒。严重高血压(舒张压大于120mmHg)可能引起血管痉挛,导致迷路血流量减少,进而引起痉挛。
专业特长:擅长各种类型的鼓室成型及人工听骨植入术,人工耳蜗植入术,鼻窦及咽鼓管球囊等。
学历:博士,美国纽约州立布法罗大学听力耳聋研究中心博士后
研究领域:感音神经性耳聋的基因及干细胞,遗传性耳聋的基因诊断及防治。
成果成就:浙江省“551卫生人才工程”创新人才,现任国家儿童临床研究中心儿童耳鼻咽喉专家联盟共同主席,亚太医学生物免疫学会儿童耳鼻咽喉过敏疾病学组副组长、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会儿童组全国委员、中国医师协会儿科分会儿童耳鼻咽喉头颈外科专委会常委、中国妇幼保健协会儿童耳鼻咽喉科微创学组副主委及青年委员会主委、中国医疗保健促进会人工听觉分会全国委员、中国听力医学发展基金会耳外科专家委员会委员,中国人体健康科技促进会儿童变应反应专业委员会副主委、浙江省康复医学会听力及言语康复专业委员会主委、浙江省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会副主委、浙江省康复医学会耳鼻咽喉头颈外科分会副主委。参与973课题两项,主持国家自然科学基金面上项目三项,浙江省自然科学基金两项,发表论文三十余篇,其中SCI收录文章二十五篇。浙江大学医学院附属儿童医院作为国家人工耳蜗定点手术医院及浙江省残联”贫困残疾儿童抢救性康复项目”人工耳蜗手术定点医院,已完成人工耳蜗植入约700例。