医疗证明是指由具有医生执照的医生开具的,包括疾病诊断证明、病假证明、死亡证明、计划生育证明等在内的证明文件。
门诊医师需要严格按照病情开写诊断、病休证明,并记录于病历。严禁开人情假条。
急诊患者的病休证明一般不得超过3天。在证明盖章时,须持挂号证(或小病历)在假期时间内有效,过期不予盖章。
凡属诊断证明(用于退休、离休、调换工种、意外事故等),须持有关单位证明信和病历,由本院指定的专业组医师开写,方可盖章。
在确定医疗费用时,收据收费的项目应与医生以及伤者的病情诊断均相符,应具有一致性,以防止在因交通事故造成的伤情时,‘搭便车’其他疾病。
另外也要剔除一些不合理的支出项目。
后续费、整容费、必要的康复费等,必须附有相应的诊断证明,且诊断证明中对所需费用的数额应予明确。
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住院证明一般包括住院记录、病程记录、医嘱单、辅助检查报告单、体温单和出院证。现在的电子病历都是保存一定时间后,要打印病史,还要打印出院证明。如果病例是手写的,你可以去看主治医生,说明原因再写一份。只要你住过院,医生就会给你一张住院证明。向医生明确表示自己要住院证明,医生就会给,没有医生不愿意给自己住院的病人住院证明。
病案应当按照以下顺序装订保存:住院病案首页、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录、输血知情同意书、特殊检查(特殊)同意书、会诊记录、病危(重)通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料、体温单、医嘱单、病重(病危)患者护理记录。